Was ist eine Otoplastik?
Die Otoplastik – aus dem Griechischen ous (Ohr) und plassein (formen) – ist ein plastisch-chirurgischer Eingriff, der Form, Position und Proportionen der Ohrmuschel korrigiert. Sie richtet sich in erster Linie an Menschen mit abstehenden Ohren, umgangssprachlich „Segelohren“ genannt – einem Zustand, bei dem die Ohrmuscheln aufgrund einer meist angeborenen Knorpelanomalie übermäßig weit vom Kopf abstehen.
Die häufigsten Ursachen abstehender Ohren sind zwei: die Abschwächung oder das Fehlen der Anthelixfalte, jener Knorpelfalte, die das Ohr normalerweise an den Schädel annähert, und die Hypertrophie der Concha, der zentralen Ohrmuschelhöhle, die – wenn zu tief – die Ohrmuschel nach außen drückt. In vielen Fällen bestehen beide Anomalien gleichzeitig und werden in derselben Operationssitzung korrigiert.
Neben abstehenden Ohren kann die Otoplastik weitere Ohrfehlbildungen korrigieren, etwa übermäßig große oder verlängerte Ohrläppchen, Asymmetrien zwischen den beiden Ohrmuscheln, „Tassenohren“ (Cup Ear) oder andere geringfügige angeborene Fehlbildungen. Jeder Fall wird individuell in der fachärztlichen Beratung mit Dr. Galati beurteilt, der den für die anatomischen Merkmale des Patienten am besten geeigneten Operationsplan festlegt.
Aus psychologischer Sicht ist der Eingriff besonders wichtig, wenn er im Kindesalter durchgeführt wird. Abstehende Ohren können Anlass für Verlegenheit, Spott und Mobbing sein – mit Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl und die emotionale Entwicklung des Kindes. Daher empfiehlt Dr. Galati, den Eingriff bereits ab einem Alter von 5–6 Jahren in Betracht zu ziehen: In diesem Alter hat der Ohrknorpel etwa 90 % seiner endgültigen Entwicklung erreicht und die Operation kann sicher durchgeführt werden.
Ablauf des Eingriffs
Die Otoplastik ist ein ambulanter Eingriff oder eine Day Surgery mit einer Dauer von 1–2 Stunden. Bei Kindern wird die Vollnarkose bevorzugt, um maximale Kooperation und Sicherheit zu gewährleisten; bei Erwachsenen kann eine örtliche Betäubung mit Sedierung gewählt werden, die eine schnelle Erholung ermöglicht und die anästhesiologischen Risiken reduziert.
Die chirurgische Technik sieht einen Schnitt in der retroaurikulären Falte vor, der natürlichen Falte zwischen Ohr und Schädel: Die Narbe ist dadurch vollständig verborgen und im Alltag unsichtbar. Über diesen Zugang erreicht der Chirurg den Ohrknorpel und formt ihn nach der jeweils geeignetsten Technik:
- Mustardé-Technik: Mit permanenten Nähten wird die Anthelixfalte neu geschaffen oder akzentuiert und die Ohrmuschel dem Schädel angenähert.
- Furnas-Technik: Die Concha wird verkleinert, indem eine kleine Menge Knorpel entfernt oder Concha-Mastoid-Nähte gesetzt werden, wodurch die Tiefe der zentralen Höhle abnimmt.
- Kombinierte Techniken: In den meisten Fällen wird gleichzeitig an Anthelix und Concha gearbeitet, um das optimale Ergebnis zu erzielen.
Am Ende des Eingriffs wird ein Kompressionsverband angelegt, der die Ohren in den ersten Heilungsphasen schützt und das Anliegen der Haut an die neue Knorpelform fördert. Der Patient kann nach einigen Stunden Beobachtung nach Hause zurückkehren.
Dr. Marco Galati verfolgt einen individuellen Ansatz, der die Proportionen des Gesichts und die persönlichen anatomischen Merkmale berücksichtigt – mit dem Ziel eines natürlichen und symmetrischen Ergebnisses, ohne dass das Ohr künstlich an den Kopf gepresst wirkt.
Erholung und Ergebnisse
Die postoperative Phase der Otoplastik wird im Allgemeinen gut vertragen. In den ersten 48–72 Stunden können Schwellungen, leichte Schmerzen und ein Spannungsgefühl in der Ohrregion auftreten, die mit gängigen Schmerzmitteln gut kontrollierbar sind. Der Kompressionsverband wird für 7–10 Tage getragen und anschließend durch ein elastisches Stirnband (ähnlich einem Sport-Stirnband) ersetzt, das vor allem nachts für die folgenden 4–6 Wochen getragen wird, um die Ohren im Schlaf vor versehentlichen Traumen zu schützen.
Die meisten Patienten können leichte Alltagsaktivitäten und die Arbeit bereits nach 7–10 Tagen wieder aufnehmen. Kinder kehren im selben Zeitraum in die Schule zurück. Intensive sportliche Aktivitäten und Kontaktsport sind für mindestens 4–6 Wochen zu vermeiden.
Die Ergebnisse sind sofort sichtbar und dauerhaft: Bereits beim Entfernen des Verbands lässt sich die neue Position der Ohren erkennen. Die Restschwellung bildet sich im Laufe von 4–8 Wochen schrittweise zurück, und das endgültige Ergebnis ist 2–3 Monate nach dem Eingriff vollständig zu beurteilen. Da die Narbe in der retroaurikulären Falte liegt, ist sie praktisch unsichtbar und hellt mit der Zeit weiter auf.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist die gewissenhafte Einhaltung der postoperativen Anweisungen des Chirurgen entscheidend: in den ersten Wochen nicht auf der operierten Seite schlafen, die Ohren in den ersten Monaten vor der Sonne schützen und das elastische Nacht-Stirnband für die gesamte angegebene Zeit tragen. Die Beachtung dieser Vorsichtsmaßnahmen garantiert die Stabilität und Langlebigkeit des erzielten Ergebnisses.
