Liposuktion – Fettabsaugung

Was ist eine Liposuktion?

Die Liposuktion, auch als Fettabsaugung oder Lipoaspiration bekannt, gehört zu den weltweit am häufigsten durchgeführten Eingriffen der ästhetischen Körperchirurgie. Sie ermöglicht die gezielte Entfernung subkutaner Fettansammlungen, die weder auf diätetische Maßnahmen noch auf körperliche Aktivität ansprechen, und formt die Körpersilhouette auf harmonische und proportionierte Weise neu.

Wichtig ist von Anfang an das Verständnis, dass die Liposuktion weder eine Lösung für Adipositas noch eine Methode zur Gewichtsabnahme ist: Ihr Ziel ist die ästhetische Neuformung spezifischer Zonen bei Patienten, deren Körpergewicht bereits nahe am Idealgewicht liegt. Zu den am häufigsten behandelten Bereichen zählen:

• Bauch – sowohl der obere als auch der untere Bereich, einschließlich der seitlichen „Röllchen“
• Hüften und Taille – um jene harmonische Kurve wiederherzustellen, die Genetik oder Zeit verändert haben
• Oberschenkel – Außenseiten („Reiterhosen“), Innenseiten und Vorderseiten
• Arme – die Rückseite, die vor allem mit zunehmendem Alter zu Fettansammlungen neigt
• Gesäß und Trochanterregion – zur Harmonisierung der Proportionen
• Kinn und Hals – zur Reduktion des Doppelkinns und Verfeinerung des Profils
• Knie und Knöchel – oft vernachlässigte Zonen, die das Gesamtbild der Beine jedoch stark beeinflussen

Ein besonders interessanter Aspekt ist die Möglichkeit, das entnommene Fett mittels Lipofilling wiederzuverwenden: Das abgesaugte und entsprechend aufbereitete Fettgewebe wird in Zonen reinjiziert, die eine Volumisierung benötigen – etwa Gesicht, Lippen, Brust oder Gesäß – und liefert dabei natürliche, langanhaltende Ergebnisse.

Tumeszenztechnik und moderne Verfahren

Dr. Marco Galati führt die Liposuktion mit der Tumeszenztechnik durch, die heute weltweit als Goldstandard gilt. Vor der eigentlichen Absaugung wird die zu behandelnde Zone mit einer Lösung aus Kochsalzlösung, Adrenalin und Lokalanästhetikum infiltriert. Diese Mischung erfüllt drei grundlegende Funktionen:

1. Sie reduziert die Blutung dank der gefäßverengenden Wirkung des Adrenalins und minimiert so den Blutverlust
2. Sie betäubt das Gewebe und trägt zur Schmerzkontrolle sowohl während als auch nach dem Eingriff bei
3. Sie lässt das Fettgewebe anschwellen und macht es dadurch präziser und gleichmäßiger absaugbar

Die Absaugung erfolgt über wenige Millimeter kleine, praktisch unsichtbare Schnitte, durch die dünne Metallkanülen eingeführt werden, die mit einem drucksteuerbaren Absaugsystem verbunden sind. Der Chirurg bewegt die Kanülen dreidimensional, um eine gleichmäßige Fettentfernung zu gewährleisten und Unregelmäßigkeiten oder Dellen zu vermeiden.

In ausgewählten Fällen kann Dr. Galati ergänzende Techniken wie die laserassistierte oder ultraschallassistierte Liposuktion einsetzen. Diese erleichtern das Aufbrechen der Fettzellen vor der Absaugung und können die Hautretraktion verbessern – besonders nützlich in Zonen, in denen die Haut bereits einen Teil ihrer Elastizität verloren hat.

Ablauf des Eingriffs

Beratung und Planung: Bei der präoperativen Untersuchung begutachtet Dr. Galati die zu behandelnden Zonen, beurteilt Qualität und Elastizität der Haut, bespricht die Erwartungen des Patienten und definiert einen individuellen Operationsplan. Die erforderlichen Blutuntersuchungen und anästhesiologischen Bewertungen werden verordnet. Der Chirurg erläutert transparent die erreichbaren Ergebnisse, die Risiken und die Grenzen des Eingriffs.

Präoperative Vorbereitung: In den Tagen vor dem Eingriff müssen blutverdünnende Medikamente (Aspirin, Ibuprofen) und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutungsneigung erhöhen können, abgesetzt werden. In den Stunden vor der Anästhesie ist Nüchternheit erforderlich. Der Patient besorgt zudem das spezielle Kompressionsmieder, das unmittelbar nach dem Eingriff getragen werden muss.

Der chirurgische Eingriff: Nach der Anästhesie – je nach Ausdehnung lokal mit Sedierung oder als Vollnarkose – markiert der Chirurg die zu behandelnden Zonen und infiltriert die Tumeszenzlösung. Die kleinen Schnitte werden an strategischen Stellen gesetzt, häufig in natürlichen Hautfalten, um die Sichtbarkeit der Narben zu minimieren. Die Kanülen werden eingeführt und mit präzisen, multidirektionalen Bewegungen geführt, um eine gleichmäßige Fettentfernung sicherzustellen. Abschließend werden die Schnitte mit kleinen Nähten oder Pflastern verschlossen. Der Eingriff dauert je nach Anzahl der behandelten Zonen 1–3 Stunden.

Aufwachen und Entlassung: Nach einer kurzen Beobachtungsphase im Aufwachraum wird der Patient auf die Station verlegt. Je nach Ausdehnung des Eingriffs und Art der Anästhesie erfolgt die Entlassung ambulant (Day Hospital) oder nach nur einer Übernachtung. Bei der Entlassung erhält der Patient detaillierte Anweisungen zu den einzunehmenden Medikamenten, zum Umgang mit dem Kompressionsmieder und zum Verhalten in den ersten Wochen.

Erholung und Ergebnisse

Die postoperative Phase der Liposuktion wird im Allgemeinen gut vertragen. In den ersten 24–48 Stunden sind mäßige Schmerzen, Spannungsgefühl und Brennen in den behandelten Zonen normal und mit den verordneten Analgetika gut kontrollierbar. Häufig tritt in den ersten Stunden rosafarbene Flüssigkeit aus den kleinen Schnitten aus: Es handelt sich um restliche Tumeszenzlösung, die kein Grund zur Beunruhigung ist.

Erste Woche: Schwellungen und Blutergüsse erreichen ihren Höhepunkt in den ersten 3–5 Tagen und gehen anschließend schrittweise zurück. Das Kompressionsmieder muss durchgehend getragen und nur zum Duschen abgelegt werden. Bereits ab dem ersten Tag ist langsames Gehen ratsam, um die Durchblutung zu fördern und das Thromboserisiko zu senken. Die Fäden werden nach 7–10 Tagen entfernt.

Von der zweiten Woche bis zum ersten Monat: Die meisten Patienten mit sitzender Tätigkeit nehmen die Arbeit nach 5–10 Tagen wieder auf. Die Schwellungen gehen deutlich zurück, auch wenn die endgültige Silhouette noch nicht sichtbar ist. Das Kompressionsmieder bleibt wesentlich, um die Hautretraktion zu fördern und das Ödem zu reduzieren. Lymphdrainage-Massagen können auf Anweisung des Chirurgen die Rückbildung der Schwellungen beschleunigen.

Vom zweiten bis zum sechsten Monat: Das Restödem bildet sich schrittweise zurück und das ästhetische Ergebnis definiert sich immer klarer. Nach 4–6 Wochen kann leichte sportliche Aktivität wieder aufgenommen und die Intensität allmählich gesteigert werden. Die endgültigen Ergebnisse sind ab dem dritten Monat erkennbar, die finale Form festigt sich vollständig etwa sechs Monate nach dem Eingriff, wenn das Gewebe seinen Umbauprozess abgeschlossen hat.

Erhaltung der Ergebnisse: Die entfernten Fettzellen bilden sich nicht neu, weshalb die erreichte Körperformung in den behandelten Zonen dauerhaft ist. Eine erhebliche Gewichtszunahme kann jedoch zu neuen Fettansammlungen führen – auch in den behandelten Bereichen, wenngleich in geringerem Maße als in nicht abgesaugten Zonen. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität sind entscheidend, um die erzielten Ergebnisse langfristig zu bewahren.